您现在的位置: 首页 > 运动养生 >

子痫护理措施 子痫前期患者怎么护理?母婴保健

时间:2019-11-16  来源:夏季时令养生菜

   子痫护理措施?一般护理住院治疗,卧床休息,左侧卧位。保持室内安静,光线暗淡,限制陪伴和探视人数,治疗护理操作应尽量集中进行。床旁准备开口器、吸氧装置、吸引器、产包等抢救物资及硫酸镁、葡萄糖酸钙等药物。

  密切监测母儿状态监测患者血压变化,是否有自觉症状。加强胎儿宫内监护。

  用药护理

  (1)解痉:首选药物为硫酸镁。

  1)作用机制:镁离子通过抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛;镁离子还可以刺激血管内湖北正规癫痫医院皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,缓解血管痉挛状态,从而预防和控制子痫发作。同时,硫酸镁还可以提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力,改善氧代谢。

  2)用药方法:可采用肌内注射和静脉给药。①深部肌内注射:注射后2小时血药浓度达到高峰,体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激性强,注射部位疼痛明显。可用25 010硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml注射,以缓解疼痛;②静脉给药:可行静脉滴注或推注,首次将25 010硫酸镁20ml加于25%葡萄糖溶液20ml中,缓慢静脉推注,继以25 010硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液1000ml静脉滴注,速度每小时1—2g。每日总量为25—3癫疯中医医院0g。静脉用药后约1小时血药浓度达到高峰,但停药后血药浓度下降较快。

  3)中毒反应:镁离子中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失,继而出现全身肌张力下降、呼吸困难,严重者出现呼吸、心搏停止。

  4)注意事项:治疗过程中应注意以下事项:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。同时备10 010葡萄糖酸钙10ml作为中毒的拮抗剂。

  (2)镇静:适当镇静可消除患者的焦虑,达到降低血压,缓解症状及预防子痫发作的作用。常用地西泮、氯丙嗪等。法哌替啶25mg,异丙嗪25mg肌注,同时嘱孕妇绝对卧床休息,以防跌倒陕西癫痫病医院意外。

  (3)降压:当舒张压≥llOmmHg或平均动脉压≥140mmHg时应给予降压药,以预防脑出血和子痫的发生。用药原则:对胎儿无毒副作用,不影响心排血量、肾血流量及子宫胎盘灌注量,不致血压急剧下降或下降过低。常用药物为肼屈嗪、卡托普利、硝苯地平、硝普钠等。使用时应注意血压变化,根据其变化调整用量和速度。

  (4)利尿:一般不主张应用。不适当的利尿可能导致血液更加浓缩,水、电解质平衡失调。因此,利尿剂的使用仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。常用药物有呋塞米、甘露醇。必要时检查电解质和心电图。

  (5)扩容:合治颠娴病能不能根治理扩容可以改善重要脏器的血液供应,纠正组织缺氧,改善症状。扩容治疗的指征是血液浓缩。具体指标为:血细胞比容>0. 35,全血黏度比值>3.6,血浆黏度比值>1.6及尿比重>1. 020等。禁忌证为:心血管负担过重、肺水肿表现、全身性水肿、肾功能不全及未达上述扩容指征的具体指标者。常用扩容剂有人血白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。扩容剂可根据是否有低蛋白血症、贫血及电解质紊乱加以选择。扩容应在解痉的基础上进行。扩容治疗时,应严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量,防止肺水肿和心力衰竭的发生。

 

上一篇: 【爱尔兰羊腿炖汤的做法】爱尔兰羊腿炖汤的做法的做法爱尔兰羊腿炖汤的做法怎么做

下一篇: 前女蓝国手因肠癌去世,有这习惯的人要当心健康营养